Star Health Insurance के दावे को कोर्ट ने किया खारिज, मरीज का क्लेम किया था रिजेक्ट, अब मुआवजा देने का आदेश

Haryana Update, New Delhi: स्वास्थ्य बीमाकर्ता स्टार हेल्थ को मरीज के दावे को अस्वीकार करना मुश्किल हो गया है। दरअसल, उपभोक्ता अदालत ने सख्त प्रतिक्रिया देते हुए स्टार हेल्थ को फटकार लगाते हुए एक फैसला सुनाया और मरीज को मुआवजा देने का आदेश दिया। इसके अलावा मरीज को हुई मानसिक परेशानी की भरपाई के लिए रकम भी पीड़िता को लौटाने का आदेश दिया गया है। टाइम्स ऑफ इंडिया की रिपोर्ट के अनुसार, सूरत जिला उपभोक्ता निवारण आयोग ने एक निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ता, स्टार हेल्थ को एक Covid ​​​​-19 रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के दावे को खारिज करने के लिए फटकार लगाई है। अदालत ने माना कि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है या नहीं, इसका निर्णय पूरी तरह से उपचार करने वाले चिकित्सक पर निर्भर करता है, न कि बीमाकर्ता पर।

उपभोक्ता अदालत ने गुजरात के तापी जिले के व्यारा निवासी अमित कुमार गोयल के पक्ष में एक ऐतिहासिक फैसला सुनाया है। स्टार हेल्थ एंड अलाइड इंश्योरेंस कंपनी ने अमित कुमार के 86,250 रुपये के मेडिक्लेम अस्पताल बिल को 'अनावश्यक' घोषित करते हुए अस्वीकार कर दिया। सुनवाई के दौरान उपभोक्ता अदालत ने स्टार हेल्थ पर आपत्ति जताई। अमित गोयल ने 30 अप्रैल, 2020 से 29 अप्रैल, 2021 की अवधि के लिए बीमा कंपनी Star Health Insurance से 10 लाख रुपये की मेडिक्लेम पॉलिसी (Medi Claim Policy)  खरीदी थी। 18 नवंबर 2020 को उन्हें सूरत के एक निजी अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहां उन्हें पता चला कि उन्हें निमोनिया और कोविड-19 है इलाज के बाद 25 नवंबर को उन्हें छुट्टी दे दी गई। हालांकि, 22 फरवरी 2021 को कंपनी ने उनके दावे को खारिज कर दिया, जिसके बाद गोयल ने अवसाद और अस्पताल के बिल के मुआवजे की मांग करते हुए उपभोक्ता आयोग का दरवाजा खटखटाया।

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मामले की सुनवाई के बाद, उपभोक्ता अदालत ने स्टार हेल्थ को फैसला सुनाया और कहा कि अस्पताल में भर्ती होने का फैसला केवल डॉक्टर ही कर सकता है, बीमाकर्ता नहीं। अदालत ने बीमाकर्ता को 9 प्रतिशत ब्याज को छोड़कर 86,250 रुपये की मोचन राशि का भुगतान करने का आदेश दिया। उन्होंने मानसिक परेशानी के लिए अतिरिक्त 3,000 रुपये भी मांगे।

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